2016年1月18日,錦州市中心醫院神經外科葛新醫生完成東北地區首例3D Slicer手機軟件設備導航下內鏡輔助腦血腫清除術,填補東北地區空白,在不具備標準神經導航設備的情況下達到了手術精準定位,最大可能清除血腫,為廣大腦出血患者提供了精準、微創的手術治療方式。 患者李某因進行性意識不清3小時急診來到錦州市中心醫院,經過CT掃描檢查發現左側丘腦出血破入腦室,患者已經進入昏迷狀態,血壓高達250/140mm Hg,住院進入神經外科重癥監護病房(NICU)后,葛醫生給予患者靜推及泵入快速降壓藥,保護性氣管插管并向家屬交代了手術事宜,家屬最終決定采用內鏡輔助下進行腦血腫清除術。剃頭完成后葛醫生在手術目標點和體表標志貼了電極片標志,帶患者進行了一次CT檢查并獲得了CT數據,結果發現患者已經出現梗阻性腦積水,立即進入手術室急診手術。經過3D Slicer軟件血腫三維成像及計算,患者丘腦出血及破入腦室量達到43毫升。 平面三維成模 血腫量43毫升 進入點和目標點 穿刺角度 穿刺深度 手術將病人頭部固定后通過計算補償角度,最終算出穿刺角度為與垂直線夾角52° 固定后頭位,計算角度
計算補償后的角度 手術按照計算好的角度深度進行穿刺,準確達到目標點,開始通過內鏡直視下開始清除血腫,最終清除丘腦血腫及左側側腦室血腫共約35毫升。
右側進行了腦室外引流手術,術后安返NICU病房重癥監護治療。 錦州市中心醫院神經外科自2014年開展神經內鏡輔助下腦血腫清除術,取得良好治療效果,避免了開顱手術損傷大、恢復時間長。同時也免去了鉆孔引流術無法確切止血以及血腫清除不徹底的擔憂。截止到目前,神經外科完成內鏡手術例數東北地區領先,該技術僅應用1年時間就獲得了2015年錦州市科技進步二等獎。此次完成東北地區首例3D Slicer手機軟件設備導航下內鏡輔助腦血腫清除術,填補東北地區空白,也為錦州地區腦出血患者提供了國際接軌國內領先的精準微創技術。 |
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